Uma paciente de 61 anos, foi encontrada caída no chão de sua residência, estava comatosa e apresentava ausência de movimentos no braço e perna direita e não conseguia pronunciar palavras. A informação passada pelos familiares é que há menos de 4 horas a paciente estava bem e sem déficits neurológicos.
A ser prontamente encaminhada para hospital do coração, a paciente foi levada para a tomografia computadorizada de crânio, que excluiu que o acidente vascular cerebral (AVC) fosse hemorrágico.
Então ela foi levada imediatamente ao setor de hemodinâmica do HCOR para realização de angiografia cerebral que evidenciou oclusão da artéria cerebral média esquerda.
Foi realizado procedimento de trombectomia mecânica do vaso obstruído, através de cateterismo cerebral. Com essa técnica, foi possível a remoção do trombo que obstruía a circulação cerebral através de uma simples punção na virilha, por onde foi introduzido um sistema desenvolvido para remoção de trombos intracranianos – Soliere FR. Esse dispositivo foi levado até a artéria cerebral média para captura desse coágulo.
O procedimento foi de sucesso absoluto e a paciente recebeu alta com recuperação completa dos movimentos dos membros superior e inferior esquerdo.
Como sequela, houve apenas um discreto desvio do lábio. Com o sucesso desse procedimento, foi possível trazer de volta a paciente às suas atividades habituais.
Se nada fosse feito a tempo, provavelmente, ela permaneceria com sequelas neurológicas permanentes e estaria acamada definitivamente em virtude da extensão do AVC. A artéria cerebral média é o vaso que leva sangue para as áreas motoras do cérebro.
Caso não fosse realizado o procedimento, a paciente ficaria com sequelas neurológicas graves, provavelmente definitivamente acamada e dependente de outros para atividades cotidianas. É importante salientar que no Brasil, apenas 1% dos pacientes com AVC isquêmico são tratados adequadamente e tem acesso as modernas técnicas de desobstrução dos vasos intracranianos.
Conseguimos oferecer os benefícios do tratamento endovascular a uma paciente que ficaria completamente incapaz de realizar suas atividades habituais. Com a aplicação das mais modernas técnicas endovasculares em tempo hábil, conseguimos evitar sequelas definitivas, possibilitando à paciente o retorno rápido e pleno às suas atividades da vida cotidiana.
Dr. Márcio Medeiros
- Especialista em Cirurgia Vascular – RQE 2313
- Especialista em Cirurgia Endovascular – RQE 2462
- Especialista em Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular – RQE 2463
